A Massoterapia no tratamento de fibromialgia

A fibromialgia é uma síndrome reumática não-articular, apresentando principalmente dor difusa e crônica, distúrbios de sono e fadiga. Sua incidência é de 1 à 5% no mundo, sendo mais frequente em mulheres entre os 40 e 60 anos de idade. É caracterizada por aproximadamente 11 à 18 pontos específicos, os chamados “tender points” que são dolorosos à palpação. Tais sintomas podem ser agravados por estresse físico ou mental, trauma, exposição à umidade ou frio e padrões de sono irregulares. Os locais mais comuns para a fibromialgia são: a região do ombro, músculo trapézio, área esternocleidomastóideo, região lombar, tórax e a coxa (CASSAR, 2001).

A fibromialgia afeta, aproximadamente, oito vezes mais mulheres do que homens, provocando impacto negativo sobre a qualidade de vida e atividades cotidianas dos seus portadores.

Depressão, ansiedade e irritabilidade são notadas na maioria dos pacientes que muitas vezes são ocultadas pelos mesmos, mas durante o tratamento são constatadas tais alterações (CARVALHO; LANNA; BÉRTOLO, 2008).

Massagem é uma técnica terapêutica que envolve a aplicação de sequências de golpeamentos e técnicas de manipulação de tecidos (CASSAR, 2001). Sendo que os principais efeitos são: aumento da circulação linfática (mecânico), aumento do fluxo sanguíneo (mecânico), alívio da dor (fisiológico), remoção dos produtos do catabolismo e metabolismo (fisiológico), facilitação da atividade muscular (fisiológico), relaxamento (psicológico), alívio da ansiedade e tensão (psicológico) e sensação de bem-estar (DE DOMENICO, 2008).

O efeito primário da massagem consiste em produzir deformação mecânica dos tecidos por meio de uma pressão e estiramento ritmicamente aplicados. A pressão comprime e estira os tecidos moles e, portanto destorce os tecidos excitáveis e não excitáveis do corpo. Os tecidos excitáveis são aquelas estruturas que respondem de um modo mensurável e imediato a um estímulo mecânico aplicado externamente. Os tecidos não excitáveis são compostos de estruturas como ossos, ligamentos e cartilagem. Se um estímulo mecânico é aplicado ao músculo especialmente de forma contínua o corpo irá reestruturar (alongar) os componentes elásticos em série e em paralelo. Já a pressão mecânica aplicada também pode afetar o fluxo sanguíneo e linfático aumentando a circulação de ambos além dos efeitos de produção de movimentos e mobilização dos tecidos (CASSAR, 2001).

Os efeitos fisiológicos são provenientes dos efeitos mecânicos que agem sobre os tecidos gerando um efeito indireto sobre a movimentação da linfa provocando aumento da circulação sanguínea e linfática, aumento do fluxo de nutrientes, remoção dos produtos do catabolismo e metabolismo, promoção de relaxamento local e geral e aumento da extensibilidade do tecido conjuntivo (DE DOMENICO, 2008).

O alívio da ansiedade e da tensão por meio da massagem está intensamente ligado a promoção do relaxamento, no entanto para que haja resultado a pessoa deve ser capaz de minimizar os impulsos corticais que transita pelos neurônios motores medulares. Já o alívio da dor deve-se a fricção da pele na qual estimula mecanorreceptores mecânicos, e estes sinais aferentes são capazes de bloquear a transmissão e possivelmente a percepção dos sinais nociceptivos (DE DOMENICO, 2008).

Alvaro Alexandre de Azevedo